Netzwerk Versorgungskontinuit?t in der Region Osnabrück e.V.

Was denken die Bürger über die elektronische Patientenakte?

?Kommunikation im Gesundheitswesen – ohne die Bürger:innen geht es nicht“ – unter diesem Motto versammelten die 凤凰体育 Osnabrück, die Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (GMDS) sowie das Netzwerk Versorgungskontinuit?t am 1. M?rz 2023 in der Region Osnabrück eine Reihe illustrer Rednerinnen und Diskutanten sowie eine interessierte und kommentarfreudige Zuh?rerschaft. Das Symposium an der 凤凰体育 Osnabrück unter der Moderation von Martin Wiesner (凤凰体育 Heilbronn) und Prof. Dr. Ursula Hübner (凤凰体育 Osnabrück) statt.

Die elektronische Patientenakte (ePA) für die Versicherten

?Ohne die Bürger:innen geht es nicht“, denn l?ngst sprechen wir nicht mehr nur über Digitalisierung im Krankenhaus oder über Digitalisierung der Arztpraxen. Mit der durch die Krankenkassen zur Verfügung gestellten elektronischen Akte, der sogenannten elektronischen Patientenakte (ePA), gibt es einen sicheren Datenspeicherort, in dem Arztbriefe, Pflegeüberleitungsbogen, Schmerz- und Diabetestagebücher abgelegt werden k?nnen. Ziel ist es, den Informationsaustausch zwischen den Leistungserbringern unter der Datenhoheit der Patienten zu erm?glichen. Eine solche sichere ePA als Werkzeug bietet grunds?tzlich Funktionen an, die ?hnlich derjenigen Systeme in Skandinavien sind. Dort wird eine Kommunikation zwischen den Leistungserbringern unter Einbeziehung der Patienten, Bürger und Versicherten seit langem praktiziert.

Die ePA ist nicht bekannt und wird nicht genutzt

Wo ist nun das Problem? An dieser Stelle setzt das Symposium als Dialogplattform von Wissenschaft, Krankenkassen, Vertretern eines digitalen Gesundheitswesens und Bürgerinnen an. ?Das aktuelle Hauptproblem liegt  darin“, so Lea Brandl von der Universit?t zu Lübeck, ?dass viele zwar schon einmal von einer elektronischen Akte geh?rt haben, aber nicht wissen, ob sie ?die‘ ePA haben“. In einer bundesweiten Umfrage der GMDS Arbeitsgruppe Consumer Health Informatics zu diesem Thema hatte sich gezeigt, dass zwar 92% der Befragten das Konzept der ePA kannten, von diesen aber nur sehr wenige eine solche tats?chlich nutzten. ?Auch wenn t?glich immer noch über 200 Personen dazukommen, sind doch die Anmeldezahlen insgesamt sehr niedrig“, best?tigt Frank Leive, von der Techniker Krankenkasse, einer Krankenkasse, die 60% aller Personen mit einer aktiven ePA – gez?hlt über alle Krankenkassen hinweg – in sich vereinigt. ?Das Nutzungsproblem kann behoben werden“, so Lena Dimde, Produktmanagerin der ePA bei der gematik und Martin Sa? vom Bundesverband Gesundheits-IT (bvitg) in der Paneldiskussion, ?wenn das Opt-out Verfahren greift.“ Bei einem solchen müssen sich die Bürger nicht anmelden, sondern müssen aktiv widersprechen, wenn sie die Akte nicht nutzen wollen. Damit haben die Leistungserbringer aus Medizin, Pflege und Gesundheitswesen allgemein die M?glichkeit, die relevanten Dokumente digital in der Akte abzulegen, da ja jeder Versicherte grunds?tzliche eine Akte hat.

Daten und Dokumente als Schlüssel zur Nutzung

Denn nur wenn Daten in der Akte sind, bringt diese einen Mehrwert. Diese schlichte Wahrheit führt zu dem zweiten Hauptproblem:der Art und dem Format der Daten. Wenn n?mlich nicht nur eingescannte Papierbriefe oder PDF-Dokumente hochgeladen, sondern wenn menschen- UND maschinenlesbare Daten bereitgestellt werden sollen, braucht es interoperable Daten. Uta Ripperger von der mio42 GmbH erl?uterte das Verfahren zur Standardisierung der Medizinischen Informationsobjekte (Inhalte der ePA): ?Sollten bestehende Formulare standardisiert werden, wie der Impfpass, so ist das mehr oder minder einfach, da die Inhalte ja bereits feststehen. Anders sieht es bei dem Pflegeüberleitungsbogen aus. Hier braucht es einen Konsens der Pflegekr?fte, Einrichtungen und Verb?nde“. Dieser Prozess wurde erfolgreich abgeschlossen, so dass – wie Uta Ripperger mitteilte – nunmehr pflegerische Informationen bei Entlassung aus dem Krankenhaus in eine Pflegeeinrichtung oder an den Hausarzt zeitnah über die ePA gelangen k?nnen. Für die Patienten bedeutet das, dass sie bei Ankunft zu Hause oder im Heim vorbereitet empfangen werden k?nnen: alle Medikamente sind per Rezept verordnet und abgeholt, der Rollator steht bereit und der Physiotherapeut kommt am n?chsten Tag zur ersten Sitzung.

Viele Detailinformationen notwendig für eine interprofessionelle Versorgung

Am Beispiel des Medizinischen Informationsobjektes ??berleitungsbogen Chronische Wunde“ zeigten Mareike Przysucha und Dr. Georg Schulte von der Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen der 凤凰体育 Osnabrück wie weitere Detailinformationen zu Menschen mit chronischen Wunden aussehen müssen, damit sie zu einem Medizinischen Informationsobjekt (MIO) für die ePA werden. ?Der Anwendungsfall Chronische Wunden bietet sich insofern als MIO an, da in Diagnostik und Therapie alle gefordert sind: die ?rzteschaft mit unterschiedlichen Fachrichtungen, die Pflege, Wundexperten, Physiotherapie und der Patient selbst, um nur die wichtigsten zu nennen.“ erl?utert Mareike Przysucha. ?Heilung von chronischen Wunden ist nur dann erfolgreich, wenn der Patient mitmacht“, erg?nzt Dr. Georg Schulte, der selbst Pflegefachperson ist.

Versicherte von ePA überfordert?

Frau Dr. L?hberg als Vertreterin der Selbsthilfegruppe Pflegende Angeh?rige stimmt dem in der Abschlussdiskussion. ?Gerade diejenige Gruppe, n?mlich multimorbide Patienten, pflegebedürftige und gebrechliche Menschen, auch solche mit Behinderungen, die am meisten von der ePA profitieren, sind diejenigen, die m?glicherweise Schwierigkeiten mit der Bedienung haben.“ ?Das ist eine Herausforderung für die Hersteller von Gesundheits-IT“, r?umt Martin Sa? vom bvitg ein und ermahnt ?Software muss zusammen mit den Anwendergruppen entwickelt werden. Hierfür gibt es die Prinzipien der partizipatorischen und agilen Softwareentwicklung“. ?Der erste Schritt sollte die ePA als Kommunikationsmittel der Leistungserbringer aus ?rzteschaft und Pflege sein“, erwidert Lena Dimde von der gematik, ?Auch hier ist zwar Benutzerfreundlichkeit gefragt, stellt jedoch nicht eine solche Hürde dar wie für die vulnerablen Gruppen“. Frau Dr. L?hberg sieht es ?hnlich: ?Der Prozess zur Befüllung der ePA liegt in der Hand der ?rzte und anderen Leistungserbringer. Aber der Nutzen muss unmittelbar für den betroffenen Menschen wahrnehmbar sein“. Frau Dr. L?hberg sieht daher in dem Pflegeüberleitungsbogen und dem ?berleitungsbogen Chronische Wunde sehr sinnvolle Anwendungen für die ePA.

Die ePA für alle

Aber nicht alle Versicherten haben Probleme mit der Bedienung einer ePA und soll die ePA nicht die Datensammlung eines Menschen von Geburt an sein, wie es Frau Dr. L?hberg fordert. Jeder noch so gesunde Mensch kann pl?tzlich krank werden oder einen Unfall erleiden. Oder die Daten von unterschiedlichen ?rzten müssen eingesammelt werden, wenn man umzieht. Es gibt für alle Gruppen von Menschen Anwendungsf?lle der ePA. Die eine ?Killerapplikation“, die der ePA zu einem fulminanten Durchbruch verschafft, gibt es vermutlich nicht. Darüber waren sich die Diskutanten und die Zuh?rerschaft einig.

Wer in der Pause oder nach der Veranstaltung noch ein pers?nliches Statement zur ePA abgeben wollte, für den stand das Rote Sofa des Osnabrücker Gesundheitscampus bereit.

?ber uns

凤凰体育 Osnabrück

Die 凤凰体育 Osnabrück ist die gr??te und leistungsst?rkste 凤凰体育 für angewandte Wissenschaften in Niedersachsen. Mit vier Fakult?ten (Agrarwissenschaften und Landschaftsarchitektur, Ingenieurwissenschaften und Informatik, Management, Kultur und Technik in Lingen sowie Wirtschafts- und Sozialwissenschaften) und dem Institut für Musik befindet sich die 凤凰体育 an den Standorten Osnabrück und Lingen. In den vergangenen Jahren ist die 凤凰体育 stark gewachsen. Mit mehr als 14.000 Studierenden (Stand Frühjahr 2020) und rund 100 Studieng?ngen im Bachelor-, Master- und Weiterbildungsbereich. Die 凤凰体育 Osnabrück ist einer der Pioniere in der Akademisierung der Pflege und der Integration von Informatik und Digitalisierung in Lehre und Forschung im Gesundheitswesen. Der Osnabrücker Gesundheitscampus ist die gemeinsame Transfer-Plattform im Gesundheitswesen von 凤凰体育 und Universit?t Osnabrück. Weitere Informationen zur 凤凰体育 unter www.hs-osnabrueck.de und zur Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen /forschungsgruppe-informatik-im-gesundheitswesen/.

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Die "Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (GMDS) e.V." ist eine unabh?ngige wissenschaftlich-medizinische Fachgesellschaft. Sie hat ihr vorrangiges Wirkungsfeld in der Medizinischen Informatik, Medizinischen Biometrie, Medizinischen Bioinformatik und Systembiologie sowie der Epidemiologie einschlie?lich der Medizinischen Dokumentation im Gesundheitswesen in Theorie und Anwendung, in Forschung und Lehre. Sie bietet ihre medizin-informatorischen, biometrischen und epidemiologischen Methoden als "Querschnittsfach" allen medizinischen Teilgebieten in Kooperation an und entwickelt diese Methoden gemeinsam insbesondere mit der Informatik, Mathematik, Statistik, Wirtschaftswissenschaft, Klinischen Forschung, Bioinformatik und der Versorgungsforschung weiter. Mit zurzeit ca. 2.000 Mitgliedern ist sie die einzige wissenschaftliche Fachgesellschaft, die diese fünf Disziplinen gemeinsam in Deutschland vertritt. Die Arbeitsgruppen Consumer Health Informatics (Leitung Dr. Monika Pobiruchin, Stellvertretung: Veronika Strotbaum, Prof. Dr. Bj?rn Schreiweis) und Informationsverarbeitung in der Pflege (Leitung Prof. Dr. Bj?rn Sellemann, Stellvertretung: Prof. Dr. Ursula Hübner, Prof. Dr. Elske Ammenwerth) geh?ren zu dem Fachbereich Medizinische Informatik innerhalb der GMDS. Weitere Informationen über die GMDS über www.gmds.de.

Netzwerk Versorgungskontinuit?t in der Region Osnabrück e.V.

Das Netzwerk Versorgungskontinuit?t in der Region Osnabrück e.V. ist ein Zusammenschluss aus Krankenh?usern, Altenpflegeeinrichtungen, ambulanten Pflegediensten und der Hilfsmittelindustrie unter der Leitung von Prof. Dr. Ursula Hübner, das 2001 ins Leben gerufen wurde. Es wirkt als eine Plattform des Austausches und der Zusammenarbeit von Wissenschaft und Praxis zu Themen der Versorgungskontinuit?t durch strukturierten Informationsaustausch an den Schnittstellen der Versorgung, insbesondere Sektoren, Einrichtungen und Abteilungen. Das Netzwerk beteiligt sich an der Konzeption von IT-Standards für die pflegerische ?berleitung und den Transfer von Patienten über Versorgungsgrenzen. Seit Beginn veranstaltet das Netzwerk j?hrlich einen Workshop bzw. ein Symposium zu aktuellen Themen mit nationalen und internationalen Referenten. Weitere Informationen zu dem Netzwerk über die Gesch?ftsführerin Nicole Egbert und www.netzwerk-os.de.